Реформа МСЭК: это просто модное название или действительно значительные перемены?

Министерство здравоохранения представило на общественное обсуждение законопроект, касающийся реформирования медико-социальной экспертной комиссии. Данный проект закона предполагает упразднение МСЭКов, внедрение экспертиз в кластерных и сверхкластерных больницах, пересмотр порядка направления на комиссии и многое другое. УНН решил изучить, что именно предлагает Минздрав, и удастся ли преодолеть устаревшую коррумпированную систему, а также сократить количество документов, необходимых для прохождения комиссии. 

Что такое МСЭК

Институт, известный как медико-социальная экспертная комиссия, которую в народе давно называют "частной компанией", функционирует в Украине с 1992 года, заменив советские врачебно-трудовые экспертные комиссии. За годы своего существования МСЭК, к сожалению, стала синонимом слова "коррупция", особенно после начала полномасштабного вторжения. 

В последнее время члены МСЭКов стали фигурами новостей о крупных злоупотреблениях и коррупции. Например, чиновница МСЭК из Хмельницкой области, вместе со своим сыном, который возглавляет облуправление ПФУ, нажилась на миллионах. Во время обысков у них было найдено почти 6 миллионов долларов США наличными в различных валютах. 

В Хмельницкой области разоблачена руководительница МСЭК и глава облуправления ПФУ за незаконное обогащение на миллионы долларов4 октября 2024, 09:07 • 12344 просмотра

На прошлой неделе правоохранители выяснили, что председатель межрегиональной медико-социальной экспертной комиссии в Киевской области помогал гражданам уклоняться от призыва на военную службу по мобилизации.

Что же делает членов МСЭК такими влиятельными и, благодаря коррупционным злоупотреблениям, богатыми? Сначала давайте разберемся, что такое МСЭК и для чего она нужна. 

Медико-социальная экспертная комиссия — это специализированное учреждение в системе здравоохранения, которое проводит медико-социальную экспертизу для лиц, желающих установить инвалидность, по направлению лечебно-профилактического учреждения здравоохранения после выполнения диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий. 

Таким образом, именно МСЭК определяет, есть ли у человека основания для установления группы инвалидности. 

В Украине МСЭК находятся в ведении Минздрава и формируются по следующему территориальному принципу:

• областные;
• центральные городские в Киеве;
• городские, межрайонные, районные.

Вероятно, раньше этого никто не замечал, но после полномасштабного вторжения процесс прохождения МСЭК стал еще более бюрократическим и коррумпированным. Случаются абсурдные ситуации, когда человек без инвалидности может получить группу, а человеку с инвалидностью приходится доказывать, что у него есть основания для нее. 

Реформа МСЭК 

О реформе МСЭК начали говорить лишь после задержаний. На этом фоне министр здравоохранения Виктор Ляшко заявил, что на действия МСЭК поступило 3 тысячи жалоб. 

Председатель комитета ВР по вопросам здоровья нации, медицинской помощи и медицинского страхования Михаил Радуцкий убежден, что коррупция в медико-социальных экспертных комиссиях является наследием Советского Союза. 

Что же предлагает законопроект, разработанный Минздравом? Наверное, ключевым моментом в этом документе является ликвидация медико-социальных экспертных комиссий как устоявшегося органа и создание вместо них "экспертных комиссий по оцениванию повседневного функционирования лица" (ЭКОПФЛ). Главной особенностью будет то, что состав таких комиссий будет формироваться индивидуально для каждого случая из числа врачей и специалистов по реабилитации в сфере здравоохранения. 

Функции комиссии будут включать: 

• направление при необходимости на дополнительное обследование функциональности структур и функций организма;
• формирование результата оценивания повседневного функционирования лица на основании сведений о состоянии здоровья;
• определение компенсаторов повседневного функционирования лица;
• планирование и проведение повторного оценивания повседневного функционирования лица;
• установление группы инвалидности, фиксирование причин и времени её наступления в соответствии с документами, которые это подтверждают;
• установление степени утраты профессиональной трудоспособности;
• внесение в электронную систему здравоохранения сведений о результате проведенного оценивания повседневного функционирования лица. 

Также предполагается упразднение "медико-социальной экспертизы", проводимой МСЭК, и замена её "оценкой повседневного функционирования человека" — видом медицинской экспертизы, осуществляемой экспертной комиссией для лиц с ограничениями повседневного функционирования с целью определения уровней нарушения структур и функций организма, в том числе физических, психических, интеллектуальных, сенсорных, что может приводить к ограничению жизнедеятельности. 

Законопроектом предусмотрено, что государство обеспечивает проведение и финансирование оценки повседневного функционирования человека. 

Планируется ликвидировать медико-социальную экспертизу потери трудоспособности и устойчивых ограничений жизнедеятельности, а взамен ввести "медицинскую экспертизу по временной нетрудоспособности". 

Также законопроектом предлагается дополнить закон "Об охране здоровья" статьей 69-1 "Комплексная оценка ограничений жизнедеятельности и оценка повседневного функционирования лица", проводимая с целью определения ограничений, препятствующих или делающих невозможным выполнение лицом повседневной деятельности обычным для него способом и в объеме, что приводит к ограничению жизнедеятельности. 

Отмечается, что комплексная оценка будет состоять из следующих этапов: 

• оценка повседневного функционирования человека;
• оценка потребностей лица в социальных услугах в соответствии с законом "О социальных услугах", осуществляемая путем анализа документов, фактов и информации, собранных во время общения с лицом/семьей и их ближайшим окружением, а также полученных от юридических и физических лиц;
• оценка потребностей соискателя образования в образовательной сфере, включая формирование индивидуальной образовательной траектории;
• оценка потребностей в сфере занятости, включающая определение уровня трудоспособности. 

Оценка повседневного функционирования лица проводится с целью определения наличия или отсутствия нарушений структур и функций организма. 

Оценка повседневного функционирования человека будет включать следующие этапы: 

• выявление необходимости проведения оценки повседневного функционирования лица;
• направление при необходимости на дополнительное обследование;
• формирование результатов оценивания повседневного функционирования лица;
• установление необходимости проведения других этапов комплексной оценки ограничений жизнедеятельности;
• определение компенсаторов повседневного функционирования лица. 

Согласно законопроекту, "компенсаторы повседневного функционирования лица" — это совокупность лекарственных средств и медицинских изделий, а также вспомогательных средств реабилитации временного или постоянного применения/использования, назначаемых медицинскими работниками или специалистами по реабилитации. 

Если законопроект будет принят, решения МСЭКов, действовавшие в период их работы, останутся в силе, но смогут быть пересмотрены в случаях, определенных Кабмином. 

МСЭКи продолжат выполнять свои функции до создания и начала работы экспертных комиссий по оцениванию повседневного функционирования лица в соответствующей области, после чего будут ликвидированы учредителем. 

Законопроект предполагает, что экспертизу будут проводить в кластерных